마사지 치료사가 무시해서는 안되는 강직성 척추염에 대한 진실
우리는 최근에 요통에 대해 논의해 왔습니다. 어쨌든, 임상 환경에서 요통이 “모호한” 요통으로 암시되는 경우가 더 많습니다.
이것은 본질적으로 환자의 악화로 인정할 수 있는 기본적인 이유나 에피소드가 없음을 의미하지만, 그들은 아직 극심한 만남을 겪고 있습니다.
우리의 임상 입원 및 탐색의 일부는 악화가 모호하지 않은 경우, 특히 환자가 요통에 대한 경고 중 하나에 직면할 가능성이 있는 경우 올바른 제목으로 우리를 가리킬 수 있는 옵션이 있어야 합니다. 이들 중 일부는 일반적으로 부작용 사이에 약간의 교차가 있기 때문에 분리하기 어려울 수 있으며 진정으로 제한하면 자체적인 어려움이 발생할 수 있습니다. 그들의 고통.
이러한 상황 중 하나는 “강직성 척추염”이라고 하는 상태이고 부작용은 다른 경고와 약간 교차하므로, 이 상황과 다른 상황을 구분하는 것이 시급합니다. 개인이 정당한 고려를 받을 수 있습니다.
징후, 증상 및 병력
강직성 척추염은 일반적으로 젊은이들에게 영향을 미치는 유발성 류마티스 질환이며 일반적으로 26~28세 경에 감지되며 남성은 여성보다 2:1 비율로 영향을 받으며 여성보다 근본적인 변화가 더 많을 수 있습니다.
대체로 26세 전후로 인식되지만 영향을 받는 환자의 80%는 30세 미만으로 분석되고 5%만이 45세 이상의 상태를 키웁니다( 선릉오피 마사지 입원 시 관찰해야 할 중요한 사항).
이 상태는 spondyloarthritides의 집합에 속하며, 그 중 5가지 고유한 상황이 있습니다.
- 강직성 척추염.
- 건선 척추관절염.
- 반응성 척추관절염.
- 불 같은 내부 질병과 관련된 척추 관절염.
- 미분화 척추관절염.
개인이 어떤 아형을 가지고 있음에도 불구하고 발생하는 중심적인 일은 천골염으로 시작하는 자극적인 허리 통증과 일부 변두리 관절 통증(보통 하부 부속기)과 함께 척추의 다른 지점에서 발생하는 자극이며 드문 경우에 장기에 문제를 일으킵니다.
전반적으로 부작용은 하루의 첫 부분에 두어 시간 동안 지속되는 탄력과 결합된 과잉 또는 잠재적으로 허리의 어딘가에 둔한 악화로 시작됩니다. 개발과 함께 개선되지만 휴식을 취하면 돌아옵니다. 몇 달 안에 악화가 부지런해지고 양쪽에서 느껴지고 저녁 시간에 악화됩니다. 척추의 견고함과 이동성의 상실은 감염으로 인한 자극과 그에 따른 해로 인해 발생합니다. 피해의 일부는 해당 자극으로 인한 뼈 재생 및 뼈 불행 때문입니다.
질병의 이유는 불분명하지만, HLA B27의 품질과 관련된 경향성 요인 중 하나는 사실(환자에게 이 질병이 있다고 가정할 때 알 수 있는 옵션이 없음) 사실, 90 – AS(강직성 척추염)가 있는 것으로 결정된 사람들의 95%가 이 질에 대해 긍정적이며 질에 대해 긍정적인 사람들의 약 5%가 질병을 조장하는 도박을 하고 놀랍게도 환자의 가족 구성원의 경우 더 높지만 그럼에도 불구하고 대다수 HLA B27 양성 개인의 경우 견고하게 유지됩니다.
현재 나는 그 중 많은 부분이 마치 많은 과학적인 이야기처럼 보였다는 것을 이해하지만(일종의) 모든 것이 임상적으로 어떻게 적용될 수 있습니까?
모든 것을 고려했을 때 우리가 특별히 주의를 기울이고 싶은 것은 다음과 같습니다.
- 90일 이상 요통과 뻣뻣함, 운동을 하면 좋아지지만 휴식을 취하면 나아지지 않는다.
- 굽힘/확대 및 측면 굽힘이 있는 요추 ROM의 제한.
- 비슷한 연령 및 성별의 다른 사람들과 대조적으로 흉부 확장의 제한(이를 측정하는 방법이 100% 확실하지 않음).
- 영상으로 구별되는 천골염.
MRI의 활용은 일반적으로 척추관염을 인식하는데, 이는 이상적으로는 초기에 감염을 일으키는 뼈와 인대의 일차적 손상과 함께 동적 자극을 볼 수 있는 능력 때문입니다. 그럼에도 불구하고 MRI만으로는 결론을 내리기에 충분하지 않습니다. 3대 임상, 연구소(품질검사), 또는 사진 결과 양성이면 더 잘 분석됩니다. 임상적으로 다음을 검색합니다.
- 30분 이상 지속되는 아침 고형.
- 운동으로 허리 통증이 개선되지만 휴식으로는 개선되지 않습니다.
- 저녁의 마지막 부분에 등의 고통 때문에 깨어 있습니다.
- 회전하는 엉덩이 뺨 고통.
이것은 요통에 대한 경고를 해석하는 방법이 작동하는 곳입니다. 요통은 약 한 달 반보다 더 주목할 만하고 18세 이상은 암, 오염 또는 류마티스 질환으로 인한 경고입니다. 개인이 질병에 대한 경험이 전혀 없는 경우에 그 성장은 매우 억지스럽고, 오염을 생각할 수 있는 훌륭한 설명이 없다고 가정하면 음… 추가 결론을 위해 전문가에게 환자를 보냅니다.
운동 및 마사지 치료
우리의 치료 목표는 부작용을 줄이고 척추 변형, 핸디캡을 제한하는 것이어야 하며 연구를 확인하면서 AS에 대한 비약물 치료로 지속적으로 등장하는 주제가 하나 있습니다… 운동하세요!
류마티스 관절통(RA)과 AS 사이에는 많은 유사점이 있지만 아직 몇 가지 유사점이 존재하므로 이러한 방식으로 검사의 상당 부분이 AS보다는 RA를 중심으로 회전합니다. 개인은 주당 3일, 또는 매주 1시간 30분에 비교할 수 있는 적당한 강도의 운동을 매주 30분(활력 있는 산책 권장)하도록 규정되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 이것은 근력과 산소 소모 인내력을 더욱 발전시키는 독특한 활동을 통합할 수 있습니다.
RCT는 운동이 AS 환자의 실제 능력과 척추 이식성 면에서 가장 우수하고 명시적으로 규제된 운동이 훨씬 더 실행 가능했으며 수영장 운동이 육상 기반보다 더 잘 알려져 있음을 보여주었습니다. 한 리뷰에서는 집에서 자가 및 수동 준비를 혼합하여 흉부 발달, 자세 및 척추 이동성을 도왔다고 밝혔습니다.
모임 운동의 실행 가능성에 대한 또 다른 집중은 한 모임은 지시를 받았고 다른 모임은 홈케어로 활동/개발이 주어졌습니다. 그 결과 아침 탄력, 가슴 발달 및 전반적인 번영에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 심각한 규제 연습 수업 후, 어쨌든 가정 활동 무리는 실제로 많은 진전을 보이지 않았습니다. 이에 대한 정당화의 일부는 비슷한 문제와 수업에서 주어진 학교를 가진 다른 환자들 주위에 수반되는 심리사회적 요인이라는 것이 인정됩니다. 실제로 “할” 모임에 참석하는 데 수반되는 확실한 영감이 있을 것이라고 감히 예상합니다. 활동도 (설명의 일부로 나는 운동 센터에서 혼자 하는 것보다 훨씬 더 열심히 CrossFit에서 나 자신을 추진합니다). 마찬가지로 합동 모임 운동은 표준 치료 단독(NSAID 사용)과 대조적으로 재정적으로 더 현명한 치료로 표시되었습니다.
전반적으로 이 모든 것이 등 문지름 전문가인 우리에게 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
모든 것을 고려했을 때, 정말 많은 부분이 긍정적인 방식으로 이루어졌습니다. 이와 같은 상황에서 종종 “상호적 및 선택적인 약”이 제안됩니다. 우리는 우연히 그 약 중 하나가 됩니다. 제안된 내용을 보는 시점에서 우리의 생존 가능성에 대해 임상적으로 통제된 예비 단계(비록 긍정적으로 보이는 맥락 조사가 있음에도 불구하고)는 없지만 마사지는 안전한 것으로 입증되었습니다 ! 어쨌든 비슷한 조명 아래서 바늘 요법과 카이로프랙틱 치료를 곁눈질하면서 주의 깊게 볼 것을 제안하므로 SAFE는 GOOD입니다.
우리가 이 블로그에서 너무 자주 조사한 것처럼 AS 환자에게 영향을 미칠 수 있는 생물심리사회적 부분을 살펴봐야 할 열린 문(및 의무)이 있습니다. 이것은 일반적으로 개인이 가장 유용한 삶의 단계에 있는 더 젊은 나이에 발생하기 때문에 사람들이 고통받는 사람들의 지지자가 될 수 있는 직업 장애에 대한 일반적인 두려움이 있습니다. 여기에서 운동이 질병의 이동을 예방하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 지시하는 것은 치료 중 중요한 장치가 될 수 있습니다. 다른 문제 중 하나는 에너지 부족과 운동과 관련된 관절 손상에 대한 두려움이며, 이는 우리에게 한 번 더 기회를 제공합니다.
우리가 주목하는 검사에서 활용된 많은 수의 활동을 훑어볼 때, 그들은 활용했습니다: 스트레칭, 등을 위한 준비 및 강화, 격렬한, 자세 및 호흡 활동. 운동은 우리 학위의 전체가 아닐 수도 있지만, 우리는 대체로 부산오피 기간 동안 연장할 수 있습니다.마사지 치료와 마찬가지로 동적 및 잠재적인 움직임 범위(기본적으로 활성화)를 수행할 수 있습니다. 제안된 운동의 이 부분이 독점적인 것은 아니지만 동시에 발달과 운동이 보호되고 상태를 관리하는 데 있어 유연성을 향상시킬 수 있도록 지원하는 기회입니다. 귀하의 학위에 운동이 있을 수 있는 기회가 없으면 환자와 함께 산책을 하거나(이렇게 하려면 귀하의 위안과 지원이 필요할 수 있음), 동적 개발을 수행하거나, 다용성을 확장하기 위해 몇 가지 재구축된 동작을 하거나, 또는 그 이상을 활용하십시오. 그들을 위로하십시오 이것은 보호될 뿐만 아니라 유익합니다!